특수관계 부존재 여부 각서

지원분야 :

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

본인은  연제지역자활센터의 법인의 임원 또는 시설장과의 관계가 다음(          )

(예시 : ①-가로 표시)에  해당됨을 확인하며 제출합니다.

①‘특수관계자’란 : 연제지역자활센터의 운영자 법인의 임원 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함)

라. 법인의 임원 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

②특수관계 대상자가 아님.

*각서상 사실과 상이할 경우 채용이 취소될 수 있음.

년     월     일

성   명                   (날인)

부산연제지역자활센터장 귀하